Eine nicht behandelte Mangelernährung führt bei Kindern je nach Art und Schwere der Mangelversorgung zu unterschiedlich ausgeprägten Wachstums- und Entwicklungsstörungen.
Wenn Sie Zweifel haben, dass sich Ihr kleiner Patient altersgerecht entwickelt, prüfen Sie seine Größen- und Gewichtsentwicklung sorgfältig und regelmäßig. Nur so können Sie eine Mangelernährung frühzeitig erkennen und behandeln.
Bei den üblichen Vorsorgeuntersuchungen in den ersten Lebensjahren (U1-U8) werden die gemessenen Gewichts- und Größenwerte anhand der Perzentilenkurven ermittelt. Sie dienen als Orientierungshilfe für den individuellen Entwicklungsverlauf. Ein wichtiges Zeichen für eine mögliche Gedeihstörung ist ein Abfall der individuellen Kurve, also etwa ein Einknicken der Kurve.
Bei einem Verdacht auf eine Gedeihstörung sind sorgfältige Verlaufskontrollen von Gewicht und Körperlänge und eine Abklärung der möglichen Ursachen notwendig. Aber auch, wenn die Gewichts- und Größenverläufe unauffällig sind, kann eine Fehlernährung – speziell ein Nährstoffmangel- vorliegen, der therapiert werden muss.
Das interaktive Tool und die Grafiken auf den folgenden Seiten helfen Ihnen bei der Beurteilung des Wachstums von Kindern und Jugendlichen. Vergleichen Sie die Werte Ihres Patienten mit den dort eingezeichneten Kurven.
BMI-Rechner: Klicken Sie einfach auf den Rechner, geben Sie Gewicht, Größe und Alter an und Sie erhalten eine Grafik, die Ihnen anzeigt, ob Ihr Patient sich innerhalb des Normbereichs entwickelt.
Weitere Anhaltspunkte für die altersgerechte Entwicklung erhalten Sie anhand von Kurvendiagrammen auf den folgenden Seiten: „Lebensalter und Körpergröße für Jungen und Mädchen zwischen 0 und 18 Jahren“ „Lebensalter und Körpergewicht für Mädchen zwischen 0 und 18 Jahren“ Ein wichtiger Hinweis vorab: Die Entwicklung eines Kindes bzw. Jugendlichen kann individuell sehr unterschiedlich sein. Daher können die anhand der Diagramme erhobenen Wachstumskurven keine endgültige Diagnose über Entwicklungsstörungen geben.
Die Beurteilung von Körpergröße und –gewicht des Kindes bzw. Jugendlichen erfolgt nicht anhand von Einzelwerten. Vielmehr wird der Verlauf verschiedener Einzelwerte über Monate beziehungsweise Jahre hinweg beurteilt. Daher sollten Sie Körpergewicht und Körpergröße Ihres Patienten regelmäßig überprüfen.
Liegen BMI (vergleiche dazu hier), Körpergewicht (vergleiche hier) bzw. Körpergröße (vergleiche hier) des Kindes bzw. Jugendlichen im grünen Bereich (P10 – P50), verläuft die Entwicklung wie beim Durchschnitt aller Kinder bzw. Jugendlichen zwischen 0 und 18 Jahren. Da es aber eigentlich kaum „Durchschnittskinder/-jugendliche“ gibt, sind Schwankungen in einem bestimmten Bereich durchaus normal. Erst oberhalb der 90. Perzentile und unterhalb der 10. Perzentile (rote Bereiche) sind die Abweichungen vom Durchschnitt kritisch. Oberhalb der 90. Perzentile haben Kinder bzw. Jugendliche sicher Übergewicht bzw. sind zu groß. Bei Werten unterhalb der 10. Perzentile besteht bereits ein erhöhtes Risiko für eine Fehlernährung bzw. eine Wachstumsverzögerung. Kinder bzw. Jugendliche deren BMI und Körpergröße unterhalb der 3. Perzentile liegen, haben mit Sicherheit Untergewicht bzw. sind zu klein. In solchen Fällen sollten umgehend geeignete Maßnahmen, z.B. eine unterstützende Ernährungstherapie, ergriffen werden.
