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Krebs
Bei onkologischen Patienten kommt es häufig, in Abhängigkeit von der Schwere und Dauer der Erkrankung, zu Störungen der Nahrungsaufnahme und -verwertung.
Bei fortgeschrittener Tumorerkrankung und -therapie leiden viele Patienten unter Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und verändertem Geschmacksempfinden. In der Folge kann dies zu einer mangelnden Nährstoffzufuhr führen. Der Körper ist dann nicht mehr ausreichend mit Energie und Nährstoffen versorgt, Folgen sind ungewollter Gewichtsverlust sowie eine Erhöhung des Risikos einer  Mangelernährung.

Während einer Krebserkrankung kann es außerdem zu zahlreichen Veränderungen im Stoffwechsel des Körpers kommen. Unter anderem sind hierfür Stoffe verantwortlich, die von dem Tumorgewebe produziert werden (z. B. Zytokine). Diese Stoffe regen den Stoffwechsel an und führen so zu einem gesteigerten Energieumsatz (= Tumorkachexie).

Aber auch Nebenwirkungen therapeutischer Maßnahmen können sich auf die Ernährung auswirken. Chemotherapie kann mit Begleiterscheinungen wie Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen einhergehen. Bei der Therapie von Tumoren im Oberbauch- bzw. Kopf-Hals-Bereich können unter der Radio- und Chemotherapie Entzündungen der Mundschleimhaut (Mukositis) sowie Kau- und Schluckstörungen auftreten. Als langfristige Begleiterscheinung von Strahlentherapien im unteren Abdomen kann es zur Entwicklung einer sogenannten Strahlenenteritis, d.h. therapiebedingten Durchfällen, kommen. Störungen der Nährstoffaufnahme sowie Fettverwertungsstörungen können die Folge sein.

 Therapieempfehlung

Die Indikation zu einer unterstützenden Ernährungstherapie für Patienten mit Tumorerkrankungen besteht in jedem Fall bei einem ungewollten Gewichtsverlust von:

> 5% in 3 Monaten
> 10% in 6 Monaten.

Hauptziel der Ernährungstherapie ist das Erhalten oder Verbessern eines adäquaten Ernährungszustandes. Eine optimale Nährstoffversorgung unterstützt das Immunsystem, diephysische und psychische Verfassung, sowie eine bessere Therapieverträglichkeit und Lebensqualität. Eine Ernährungstherapie richtet sich nach der individuellen Symptomatik und Diagnosestellung des Arztes.

Bei starkem Gewichtsverlust und ausgeprägter Appetitlosigkeit sollte auf eine energie- und eiweißreiche Kost geachtet werden. Es ist empfehlenswert viele kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt aufzunehmen. Wenn das nicht mehr reicht empfehlen sich als Zwischenmahlzeit hochkalorische Trinknahrungen (z. B. Resource® 2.0+fibre, Resource® Energy,
Resource® Soup). Speisen und Getränke können mit geschmacksneutralen, energiereichen Pulvern (z. B. Resource® Meritene complete) angereichert werden, um den erhöhten Energie- und Nährstoffbedarf zu decken.

Bei Durchfällen in Folge einer Strahlentherapie die zu einer Einschränkung der Nährstoffresorption führen können, wird der Einsatz einer leicht verdaulichen Oligopeptiddiät (z. B. Peptamen®) empfohlen.

Bei Kau- und Schluckstörungen ist es wichtig die Konsistenz der Kost an das Ausmaß der Beschwerden anzupassen. Eine Verbesserung des Schluckens kann durch das Andicken von Getränken, z. B. mit Resource ThickenUp Clear, und den Einsatz breiartiger Speisen (z. B. Resource Mix HP, Resource Breie) erzielt werden.

Wenn eine orale Ernährungstherapie nach Diagnose des Arztes nicht oder nur unzureichend möglich ist, stellt Sondenernährung eine weitere Therapieoption dar, z. B. bei einer schweren Anorexie und Schluckstörungen mit Aspirationsgefahr. Sofern möglich sollte eine Kombination der Sondenernährung mit einer oralen Kost in Erwägung gezogen werden, um das Ess- und Schmeckerlebnis zu erhalten.
 Produktempfehlung

Energiereiche Ernährung

Orale Ernährung
erstattungsfähig:
Resource® 2.0 + fibre
Resource® Energy
Resource® Soup
Resource® Fruit
Resource® protein
Resource® Meritene® complete
Clinutren® JUNIOR
Sondenernährung
erstattungsfähig:
Isosource® ENERGY
Isosource® ENERGY FASER
Isosource® JUNIOR
Clinutren® JUNIOR



Kau- und Schluckstörungen

Orale Ernährung
erstattungsfähig:
Resource® Creme
Resource® Dessert Fruit

zur Andickung der normalen Kost, bzw. von Trinknahrungen

nicht erstattungsfähig:
Resource® Thicken Up
Resource® Thicken Up Clear 


Breie / pürierte Menüs

nicht erstattungsfähig:
Resource® Mix HP
Resource® 7 Korn Instant Brei
Resource® Mehrkorn Früchtebrei
Resource® Instant Reisbrei
Sondenernährung
erstattungsfähig:
Isosource® STANDARD
Isosource® FASER
Isosource® ENERGY
Isosource® ENERGY FASER
Isosource® STANDARD VITAL
Isosource® PROTEIN FASER
Isosource® STANDARD BALANCE
Isosource® STANDARD NATUREL
Isosource® STANDARD BENEFIBER
Peptamen® 
Novasource® PEPTIDE
Isosource® MCT
Isosource® JUNIOR
Clinutren® JUNIOR
Peptamen® JUNIOR

nicht erstattungsfähig:
IMPACT®



Eingeschränkte Verdauungs- und Resorptionsleistung

Orale Ernährung
erstattungsfähig:
Resource® Fruit
Peptamen® Drink
Peptamen® JUNIOR
Sondenernährung
erstattungsfähig:
Peptamen® 
Novasource® PEPTIDE
Isosource® ENERGY FASER
Peptamen® JUNIOR

Das Produktsortiment der Nestlé HealthCare Nutrition (Trink-, Aufbau- und Sondennahrung) finden Sie hier.




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