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Lungenerkrankungen 
Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen wie z. B. Mukoviszidose, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COPD) und Lungenemphysem tritt häufig eine Mangelernährung auf, der so genannten pulmonalen Kachexie. Einerseits liegt ein gesteigerter Energiebedarf vor, der durch eine erhöhter Energieaufwand beim Atmen verursacht wird. Zusätzlich können insbesondere bei COPD anhaltende entzündliche Prozesse zu einer Erhöhung des Ruheenergieverbrauchs führen. Andererseits kommt es bei vielen Patienten mit fortgeschrittener COPD zu einer reduzierten Nahrungsaufnahme. Zunehmende Atembeschwerden (Dyspnoe) und chronische Intensivierung der Mundatmung führen häufig zu stark verkürzten Essenszeiten und Appetitlosigkeit. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Mangelernährung das Minutenvolumen und die Atemfrequenz vermindern kann. Bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen, vor allem COPD-Patienten, gilt eine Mangelernährung deshalb als direkter negativer Einflussfaktor für den Verlauf der Erkrankung.

Therapieempfehlung

Bei nicht ausreichender oraler Nahrungsaufnahme kann eine frühzeitige Ernährungsintervention den Krankheitsverlauf positiv beeinflussen. Eine adäquate Energiezufuhr zur Deckung des erhöhten Bedarfs steht dabei im Mittelpunkt der Ernährungstherapie. Bei respiratorisch insuffizienten Patienten wird eine höhere Fettzufuhr (bis zu 50 Energie%) empfohlen. Der erhöhte Fettanteil ist erforderlich, da er mit einer geringeren Kohlendioxid-Produktion, welches über die Lunge abgeatmet werden muss, und somit einer Erleichterung der Atemarbeit einhergeht. Fett trägt außerdem maßgeblich zur Deckung des deutlich erhöhten Energiebedarfs bei.


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