Mangelernährung kann durch eine verminderte Nahrungsaufnahme und erhöhten Energie- und Nährstoffverbrauch bzw. -verlust hervorgerufen werden. Häufig geht sie mit einem erheblichen Verlust an Körpermasse einher. Ursache ist ein Mangel an Energie, Proteinen und anderen Nährstoffen. Insbesondere ältere (geriatrische) Patienten mit Tumoren, AIDS und chronischen Lungenerkrankungen sind häufig von einer Mangelernährung betroffen. Aus bundesweiten Erfahrungen weiß man, dass jeder vierte Patient, der stationär aufgenommen wird, unterernährt ist. Die Tendenz im Alter liegt sogar noch höher. Die Folgen einer Mangelernährung sind vielfältig. Neben einer erhöhten Komplikationsrate bei Erkältungen sind die Verlängerung eines Krankenhausaufenthalts, eine verminderte Therapietoleranz und Immunabwehr bis hin zu einer gesteigerten Morbidität bekannt. Insgesamt haben mangelernährte Personen eine deutlich schlechtere Prognose.
Eine besondere Bedeutung kommt der frühzeitigen Diagnose einer Mangelernährung zu. Durch eine rechtzeitig eingeleitete, individuell angepasste Ernährungstherapie lassen sich häufig schwerwiegende Folgen vermeiden.
Der am häufigsten verwendete Parameter ist das Körpergewicht und der daraus abgeleitete Body Mass Index (BMI). Ein Gewichtsverlust deutet allerdings auf ein bereits fortgeschrittenes Geschehen hin. Mit einfachen Untersuchungsmethoden kann schon im Vorfeld, bevor es zu einer Gewichtsabnahme kommt, eine Risikobestimmung stattfinden. Mit Hilfe des Fragebogens Mini Nutritional Assessment (MNATM) ist beispielsweise der Ernährungszustand älterer Menschen einfach und schnell zu erfassen. Der MNATM-Index gibt Hinweise auf das Ausmaß der Mangelernährung und die zugrunde liegenden Ursachen. Entsprechend können individuell erforderlich ernährungstherapeutische Maßnahmen eingeleitet werden.
Eine zwingende Indikation für eine Ernährungstherapie liegt vor bei:
- Body Mass Index (BMI) < 18,5 kg/m2 bei bis 65 jährigen bzw. < 20 kg/m2 bei über 65 jährigen
- Gewichtsverlust > 5% in 3 Monaten bzw. > 10% in 6 Monaten
- MNA™-Index < 17
Energie- und eiweißreiche Ernährung
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Orale Ernährung |
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erstattungsfähig: Resource® Fruit Resource® energy Clinutren® JUNIOR Palenum® Resource® Meritene Resource® 2.0+fibre Resource® Meritene protein Resource® protein Resource® Soup
nicht erstattungsfähig: Resource® Maltodextrin |
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Sondenernährung |
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erstattungsfähig: Isosource® ENERGY Isosource® ENERGY FASER |
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